Москва, ул. Новорязанская, д. 38, стр. 3

ст.м.Бауманская, Комсомольская, Красные Ворота

Работаем для вас

пн-сб 9-21, вс 9-15

Когда нужна консультация гнатолога:

  • ограниченное открывание рта
  • болезненные ощущения возле уха
  • асимметрия лица, смещение подбородка
  • чрезмерная (патологическая) стираемость зубов
  • щелканье, хруст при открывании, закрывании рта
  • болевые ощущения, быстрая утомляемость во время жевания
  • тяжесть после жевания в области щек и висков, где расположены жевательные мышцы

Записаться на прием

Функциональная диагностика позволяет обнаружить причину нарушения работы жевательных мышц  и суставов нижней челюсти, оценить их. В клинике «СеллаДент» функциональная диагностика проводится перед исправлением прикуса, а также перед челюстной-лицевыми операциями.

 

Отвечаем на ваши вопросы и делимся полезной информацией

Что лечит стоматолог-гнатолог?

Доктора нашей стоматологии рекомендуют пройти осмотр у врача-гнатолога тем пациентам, которые испытывают ряд характерных признаков. Симптомы, указывающие на то, что развивается дисфункция

  • ВНЧС и мышечного аппарата:
  • Ощущение «песка в суставе».
  • Ограниченное открывание рта.
  • Ограничения при открытии рта.
  • Болезненные ощущения возле уха.
  • Шум, заложенность уха, головные боли.
  • Асимметрия лица, смещение подбородка.
  • Нечеткое произношение некоторых звуков.
  • Скрежетание зубами в ночное время (бруксизм).
  • Чрезмерная (патологическая) стираемость зубов.
  • Сколы на пломбах, ортопедических конструкциях.
  • Щелканье, хруст при открывании, закрывании рта.
  • Болевые ощущения, быстрая утомляемость во время жевания.
  • Тяжесть после жевания в области щек и висков, где расположены жевательные мышцы.

Как проходит прием у гнатолога

Для первичной консультации у гнатолога достаточно сделать панорамный снимок. Доктор спрашивает пациента, какие симптомы его беспокоят, как давно они появились. Были ли травмы, какое лечение зубов проводилось ранее. Проводит визуальный осмотр полости рта, оценивает смыкание зубов, пальпирует жевательные мышцы, нижнечелюстной сустав.

Используя ретракторы и внутриоральные зеркала, делает фотопротокол — фотографирует зубные ряды, улыбку, а также лицо пациента спереди и сбоку. Затем назначает дополнительные методы исследования, чтобы определить причину патологии и составить комплексный план лечения.

Врач-гнатолог выстраивает рабочую гипотезу, которую он хочет в дальнейшем подтвердить либо опровергнуть. Первичный прием заканчивается тем, что пациент получает консультативное заключение. В нем отражены имеющиеся жалобы, предварительный диагноз и диагностические процедуры, которые человек должен пройти.

Способы обследования

Для диагностики патологии пациенту могут назначить следующие диагностические методы исследования:
Компьютерную томографию — трехмерный снимок КТ позволяет подробно изучить сустав послойно и во всех проекциях, а также выявить возможные дистрофические изменения в челюстной кости.
Магнитно-резонансная томография — требуется для оценки состояния суставного диска и окружающих мягких тканей, которые не отображаются на КТ.
Аксиография — графическое изображение индивидуальных движений челюсти.
Снятие слепков — получение диагностических моделей из гипса для определения смыкания зубов верхней и нижней челюсти, положения зубов.
Миография — оценка электрического биопотенциала жевательных мышц. Это поможет определить, какие мышцы находятся в гипертонусе, а какие наоборот в гипотонусе.

Методики лечения

Методы лечения дисфункции
Устранение патологии нижнечелюстного сустава может занять от 1 до 12 месяцев, в зависимости от степени патологии. Какие методы применяет врач-гнатолог:

Окклюзионные капы

Они бывают декомпрессионными для снятия гипертонуса мышц лица. Их назначают пациентам с бруксизмом, чтобы предотвратить патологическую стираемость зубов. Релаксационные капы назначают для расслабления жевательных мышц. Позиционирующие капы устанавливают челюсти и зубные ряды в нормальное положение. Стабилизирующие применяют для стабилизации положения нижней челюсти относительно верхней.

Время ношения капы на верхней или нижней челюсти зависит от их вида. Например, диагностические окклюзионные шины носят в ночное время на протяжении 2 недель. Они помогают устранить болевой синдром в мышцах и суставе, а также используются, когда пациенту в первое посещение невозможно снять слепки.

Избирательное пришлифовывание зубов

Терапевтическая методика подразумевает сошлифовывание небольшого объема эмали в области суперконтактов. Она эффективна при одностороннем типе жевания, стискивании и скрежетании зубов. Процедура устраняет симптомы, которые возникают при мышечно-суставной дисфункции. В итоге происходит правильное распределение нагрузки на жевательную систему, пациенту становится удобно сжимать челюсти. Удается исключить или приостановить образование клиновидных дефектов и рецессии десны.

Электромиостимуляция

TENS-терапию проводят после оценки электрического биопотенциала жевательной мускулатуры. Вследствие бруксизма, неправильного прикуса или других патологий некоторые мышцы находятся в гипертонусе, что приводит к боли в области щек и висков. С помощью электронных импульсов перестраивают неправильное функционирование мускулатуры. В результате напряженные мышцы расслабляются, исчезает мышечный спазм. Восстанавливается их эластичность, усиливается кровообращение и мышечная ткань получает необходимые ей питательные вещества.

Ботулинотерапия

Врач вводит ботулотоксин в жевательную мышцу. Препарат эффективно нейтрализует гипертонус мускулатуры. Такую методику применяют при бруксизме, который вызывает стресс от физического или эмоционального перенапряжения. При этом заболевании пациенты плотно стискивают зубы, либо скрипят зубами. Бруксизм чаще всего проявляется в ночное время, когда пациент спит. Еще ботулинотерапию назначают при хирургической реконструкции челюстной системы.
Ортодонтическое лечение
Если причиной дисфункции суставов стала аномалия прикуса, то назначают ортодонтическое лечение. Терапия исправляет неправильное положение зубов и соотношение челюстей. Оно может проводиться с помощью пластинок, элайнеров, керамических, сапфировых и металлических брекетов, а также лингвальных брекетов. В среднем продолжительность такого лечения занимает от 1 до 1,5 лет.

Ортопедическое лечение

В тех случаях, когда к проблеме привело разрушение или отсутствие зубов, стоматолог-ортопед изготавливают пациенту протезы. Это могут быть керамические, циркониевые и металлокерамические коронки, мостовидные и бюгельные протезы, керамические вкладки, виниры, а также ортопедические конструкции на имплантах. Подобное лечение может также потребоваться при бруксизме, когда значительно стерлись зубы на верхней и нижней челюсти.

Хирургическое вмешательство

В особо сложных случаях, когда другие методики лечения не подходят, пациенту назначают операцию. Например, при гипертрофии жевательной мышцы при бруксизме небольшую ее часть отсекают в месте прикрепления. Пластику суставной головки назначают при деформирующем артрозе нижнечелюстного сустава. Удаление диска и установку силиконовых колпачков проводят при его смещении и сильных болях.

Этапы лечения и сроки

Лечение проходит в несколько этапов, количество которых определяется клинической картиной:

Этап 1. Расслабление и создание правильных паттернов движения жевательной мускулатуры.

На этом этапе важно снять напряжение лицевых мышц, привести их к правильной работе. И вывести мускулатуру из их спазмированного состояния поможет ношение кап. В результате лечения уходит боль, которая вызвана спазмом. Такие капы изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Этап 2. Фиксация правильного положения жевательной мускулатуры.

После расслабления мышц нужно добиться их естественного и правильного положения. Но это невозможно, если есть анатомические нарушения: занижен прикус, отсутствует один или несколько зубов. Проще говоря, именно такие нарушения и становятся причиной спазма со всеми вытекающими последствиями. Это самый сложный этап, который включает терапевтические, ортодонтические и ортопедические методы лечения.

Вы можете записаться на прием,
позвонив по телефону +7 (495) 320-10-03 или по WhatsApp

Отзывы

Мы благодарны всем нашим пациентам заоказанное доверие и положительные отзывы

Врачи-стоматологи

Мы делаем свою работу с любовью и ценим каждого пациента

Москва, ул. Новорязанская,
д.38, стр. 3,
м. Бауманская, 7 мин. пешком от метро

Адрес стоматологической клиники

Москва, ул. Новорязанская, д.38, стр. 3,
м. Бауманская (7 мин. пешком от метро)

Время работы:

ПН-СБ с 9 до 21
ВС с 9 до 15


Написать главному врачу

Написать главному врачу

Отправить

Оставить отзыв

Отправить

Заказать обратный звонок

Отправить

Записаться на прием

Отправить

Отправить резюме

Отправить

Задать вопрос

Отправить