Методы лечения дисфункции
Устранение патологии нижнечелюстного сустава может занять от 1 до 12 месяцев, в зависимости от степени патологии. Какие методы применяет врач-гнатолог:
Окклюзионные капы
Они бывают декомпрессионными для снятия гипертонуса мышц лица. Их назначают пациентам с бруксизмом, чтобы предотвратить патологическую стираемость зубов. Релаксационные капы назначают для расслабления жевательных мышц. Позиционирующие капы устанавливают челюсти и зубные ряды в нормальное положение. Стабилизирующие применяют для стабилизации положения нижней челюсти относительно верхней.
Время ношения капы на верхней или нижней челюсти зависит от их вида. Например, диагностические окклюзионные шины носят в ночное время на протяжении 2 недель. Они помогают устранить болевой синдром в мышцах и суставе, а также используются, когда пациенту в первое посещение невозможно снять слепки.
Избирательное пришлифовывание зубов
Терапевтическая методика подразумевает сошлифовывание небольшого объема эмали в области суперконтактов. Она эффективна при одностороннем типе жевания, стискивании и скрежетании зубов. Процедура устраняет симптомы, которые возникают при мышечно-суставной дисфункции. В итоге происходит правильное распределение нагрузки на жевательную систему, пациенту становится удобно сжимать челюсти. Удается исключить или приостановить образование клиновидных дефектов и рецессии десны.
Электромиостимуляция
TENS-терапию проводят после оценки электрического биопотенциала жевательной мускулатуры. Вследствие бруксизма, неправильного прикуса или других патологий некоторые мышцы находятся в гипертонусе, что приводит к боли в области щек и висков. С помощью электронных импульсов перестраивают неправильное функционирование мускулатуры. В результате напряженные мышцы расслабляются, исчезает мышечный спазм. Восстанавливается их эластичность, усиливается кровообращение и мышечная ткань получает необходимые ей питательные вещества.
Ботулинотерапия
Врач вводит ботулотоксин в жевательную мышцу. Препарат эффективно нейтрализует гипертонус мускулатуры. Такую методику применяют при бруксизме, который вызывает стресс от физического или эмоционального перенапряжения. При этом заболевании пациенты плотно стискивают зубы, либо скрипят зубами. Бруксизм чаще всего проявляется в ночное время, когда пациент спит. Еще ботулинотерапию назначают при хирургической реконструкции челюстной системы.
Ортодонтическое лечение
Если причиной дисфункции суставов стала аномалия прикуса, то назначают ортодонтическое лечение. Терапия исправляет неправильное положение зубов и соотношение челюстей. Оно может проводиться с помощью пластинок, элайнеров, керамических, сапфировых и металлических брекетов, а также лингвальных брекетов. В среднем продолжительность такого лечения занимает от 1 до 1,5 лет.
Ортопедическое лечение
В тех случаях, когда к проблеме привело разрушение или отсутствие зубов, стоматолог-ортопед изготавливают пациенту протезы. Это могут быть керамические, циркониевые и металлокерамические коронки, мостовидные и бюгельные протезы, керамические вкладки, виниры, а также ортопедические конструкции на имплантах. Подобное лечение может также потребоваться при бруксизме, когда значительно стерлись зубы на верхней и нижней челюсти.
Хирургическое вмешательство
В особо сложных случаях, когда другие методики лечения не подходят, пациенту назначают операцию. Например, при гипертрофии жевательной мышцы при бруксизме небольшую ее часть отсекают в месте прикрепления. Пластику суставной головки назначают при деформирующем артрозе нижнечелюстного сустава. Удаление диска и установку силиконовых колпачков проводят при его смещении и сильных болях.