Записаться на прием
Особенности процедуры
- Верхнечелюстная полная адентия. Кость в этой зоне отличается рыхлой структурой, поэтому остеоинтеграция здесь протекает медленнее (4–6 месяцев). Чтобы улучшить первичную стабилизацию протеза, стоматологи обычно используют 6 имплантатов с широкой резьбой. При недостатке костного массива, проводят костную пластику. При установке имплантатов учитывают близость расположения верхнечелюстных синусов (гайморовых пазух).
Костная пластика
- Отсутствие всех зубов на нижней челюсти. Нижняя челюсть имеет более плотную, структуру. Для несъемного протезирования достаточно 6 имплантатов (в некоторых случаях можно обойтись 4-мя). На приживление уходит около 3–4 месяцев. Операцию планируют с учетом локализации нижнечелюстных нервов.
Варианты имплантации
Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться по разным протоколам. Выбор зависит от степени убыли костной ткани альвеолярного отростка челюсти, типа нагрузки и протяженности ортопедической конструкции, планируемой к установке на установленные имплантатыы.
Классическая двухэтапная методика
Технология подразумевает проведение процедуры восстановления зубов за 2 этапа:
- Имплантация в заранее спланированные позиции.
- Этап постоянного протезирования.
При недостаточном объеме костной ткани имплантация проводится после операции остеопластики. Приживление костного материала занимает около 5 месяцев, что значительно увеличивает продолжительность всего процесса.
Протокол All-on-4
Один из методов имплантации при полном отсутствии зубов. Применяется обычно при значительной атрофии кости челюсти в боковых отделах, чтобы избежать обширных операций остеопластики. Импланты устанавливают по особой технологии:
- боковые (слева и справа по одному) — под наклоном от 30 до 45° к горизонтальной плоскости альвеолярного отростка, в зону отсутствующих премоляров;
- два фронтальных — на место вторых резцов.
Адаптационный протез обычно фиксируют сразу после имплантации. Окончательное протезирование после окончания остеоинтеграции имплантатов.
Протокол All-on-6
Метод может использоваться для устранения адентии у пациентов со средней степенью резорбции кости, при пародонтите, пародонтозе. Методика операции аналогична предыдущей. Дополнительные импланты вводят в латеральные отделы кости (по одному с каждой стороны). Метод позволяет установить протез, состоящий из 14 искусственных зубов.
Скуловая техника
Назначается пациентам с высокой степенью дефицита костной ткани верхнего альвеолярного отростка. Процедура проводится без предварительного синус-лифтинга. Нагрузку адаптационным протезом осуществляют сразу после имплантации. Во время операции устанавливают 4 имплантационные системы:
- 2 скуловых (длина до 60 мм) — под углом в скуловую кость;
- 2 стандартных импланта — во фронтальную область.
Технологии и этапы протезирования
Методики протезирования при полной адентии не предусматривают установку импланта для каждой отсутствующей единицы. При такой патологии обычно используют протоколы, включающие введение 4-6-8-10 имплантатов и фиксацию на них условно-съемных или несъемных ортопедических конструкций, изготовленных по индивидуальным слепкам с челюстей пациента.
Этапы протезирования на имплантах:
- Диагностика — сбор анамнеза, стоматологический осмотр, конусно-лучевая КТ, лабораторные анализы (ОАК с коагулограммой, биохимия, тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис).
- Планирование и подготовка к операции — компьютерное моделирование процесса, устранение воспалительных заболеваний полости рта, профгигиена зубов.
- Остеопластика — по показаниям.
- Анестезия и операция — проводятся согласно выбранному протоколу.
- Протезирование — немедленная или отсроченная нагрузка адаптационным протезом, с его последующей заменой на постоянную конструкцию (после завершения остеоинтеграции).
Советы врачей
Послеоперационный период — важный этап после имплантации при полном отсутствии зубов. Выполнение рекомендаций, предоставленных врачом, поможет ускорить восстановление и предупредит возникновение осложнений:
- в течение 2 суток после операции прикладывайте холодный компресс к щеке на 10-15 минут каждый час — холод поможет уменьшить отек мягких тканей;
- принимать пищу после вмешательства можно через 2,5–3 часа. Меню должно состоять из теплых протертых блюд, полужидкой/жидкой консистенции (супы, пюре, разваренные каши);
- если временный протез установлен сразу, чистить его необходимо без сильного нажима дважды в день щеткой с зубной пастой. После еды ополаскивайте рот чистой водой или антисептиком;
- принимайте назначенные хирургом лекарства (антибиотики, анальгетики, НПВС, антигистаминные) строго по графику.
В течение месяца следует соблюдать режим со сниженной физической активностью. Необходимо отказаться от посещения спортзала, поднятия тяжестей. Кроме того, нельзя посещать баню, сауну, солярий, долго находиться под солнечными лучами.
