Виниры

Стоматологическая клиника Селладент приглашает пациентов для установки виниров.
Каждый пациент нашей клиники может рассчитывать на:

• консультацию опытных специалистов, за плечами которых не одна сотня успешных кейсов;
• комфортное лечение без боли;
• цифровые методы обследования и изготовления конструкций с исключением человеческого фактора;
• полный перечень стоматологических услуг в одной клинике;
• консультацию гнатолога при протезировании.

Наша клиника работает с прямым дистрибьютором компании Н.Селла – поставщика современных стоматологических материалов и технологий.
Стоимость установки виниров фиксируется после проведения обследования и консультации.

Виниры на зубы в стоматологии устанавливают не только для решения эстетических проблем, например, перекрыть врожденные или приобретенные дефекты эмали [1] из-за флюороза, гипоплазии, травм или лечения корневых каналов старыми методами, что привело к стойкому изменению цвета эмали.

Этот метод протезирования поможет решить комплекс проблем:

• восстановить высоту прикуса;
• зрительно увеличить зубы. Обычно установить виниры рекомендуют после коррекции уровня десны;
• закрыть промежутки между зубами; [2] 
• исправить сколы, трещины и не допустить развития осложнений;
• изменить неправильную форму зуба.

Несмотря на широкую популярность метода и его возможностей. Установка виниров может проводиться не всегда. Не целесообразно устанавливать виниры если зубы поражены кариесом, диагностированы серьезные заболевания десен. Только после санации полости рта и стойкой ремиссии болезней десен может проводиться лечение.

К числу других противопоказаний можно отнести:

• обширные реставрации зубов пломбировочным материалом;
• разрушение зубов вследствие кариеса или же травм;
• бруксизм – ночное скрежетание зубами, что связано с гипертонусом жевательной мускулатуры. Излишнее жевательное давление может привести к сколам виниров.

В большинстве случаев ограничения для установки виниров лишь временные. После устранения фактора манипуляция с успехом проводиться. Даже если речь идет о серьезных нарушениях прикуса.

В отличие от коронок виниры покрывают часть зуба – переднюю и режущий край. Вопреки распространенному мнению, конструкции устанавливаются не на все зубы, а лишь на те, что входят в линию улыбки:

• 10 верхних: резцы, клыки и премоляры;
• 8 нижних: резцы, клыки и первые премоляры.

Именно эти зубы обнажаются при разговоре, улыбке и других действиях.

Стоматологи могут предложить несколько видов виниров, главное отличие – материал и технологии изготовления.

Каждый из них имеет преимущества и недостатки:
E-Max – керамика, созданная на основе кристаллов дисиликата лития. Она отличается прозрачностью, которая схожа с натуральными тканями. Есть возможность выбирать из широкой цветовой гаммы для создания реставраций высокой прочности и эстетики. На сегодняшний день именно E-Max керамика считается самой востребованной и совершенной.

Виниры из фарфора. Конструкции, которые получаются в результате сложного процесса, максимально тонкие, отвечают высоким требованиям эстетики.

Циркониевые виниры изготовлены из диоксида циркония. [3] Такие конструкции отличаются высокой прочностью [4], но при этом не теряют в эстетических качествах.

Композитные виниры. По сути, их сложно назвать винирами в классическом понимании этого термина, скорее это просто эстетическая реставрация зубов композиционными материалами. При высокой квалификации стоматолога удается создавать эстетические конструкции, передающие полупрозрачность натуральных тканей. Однако это менее надежный способ виниринга. Средний срок службы значительно меньше в сравнении с другими методами виниринга.

На этот вопрос нет однозначного ответа, ведь нужно отталкиваться от ожиданий пациента. По мнению большинства стоматологов, именно керамические виниры лучше всего. Они прекрасно передают цвет, полупрозрачность натуральных тканей. Отличаются повышенной прочностью и длительным сроком эксплуатации. [5]
Благодаря изготовлению виниров в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам удается добиться плотного прилегания к поверхности зубов. Это позволяет исключить развитие кариеса в области стыковки винира с натуральными тканями.
Керамические виниры невозможно вычислить в зубном ряду. Поэтому даже реставрация одного зуба при помощи виниров – идеальный выбор.

Виниры используются стоматологами-ортопедами уже давно. И опыт позволяет с уверенностью говорить о преимуществах керамических винирах, как самых востребованных:

• керамические виниры не подвержены окрашиванию;
• их поверхность гладкая, непроницаемая, в меньшей степени на ней скапливается налет;
• позволяют придавать зубу натуральный вид. Только профессионал (и то, только после осмотра) может определить наличие реставрации;
• такие виниры долговечны, срок службы составляет более 10-15 лет;
• керамические не стачивают натуральные ткани зуба;
• обеспечивают высокую эстетику.

Несмотря на все преимущества методики, у нее все же есть минусы. И прежде чем приступать к эстетическому лечению, необходимо их учитывать:
Процедура необратима.
Установив один раз виниры отказаться от них в дальнейшем невозможно. При установке виниров нужно обтачивать зубы и после ткани не восстановятся. И если тонкие пластинки пришли в негодность, их придется заменить, причем как можно скорее.
Ограничения в питании.
Несмотря на то что керамика практически не подвергается окрашиванию. Все же есть ограничения в составлении рациона. Рекомендовано исключить слишком твердые продукты, которые могут стать причиной сколов и других повреждений виниров. Запрещено грызть семечки.
Полная замена конструкций.
При сколах и других повреждений винира его придется полностью заменить и переделать. Единственный вариант, когда винир можно установить снова, – отслаивание от поверхности зуба, но при этом сохранение его целостности.

Эстетическое лечение винирами проходит по алгоритму и в среднем может продолжаться около 2 недель, хотя в некоторых случаях дольше.

Обследование
На первой консультации стоматолог выясняет жалобы и ожидания пациента, которые он возлагает на виниры. Обязательно проводится осмотр полости рта – каждого зуба, десен. На этом этапе происходит выявление противопоказаний.

Подготовка полости рта
Виниры устанавливаются только на здоровые зубы. Поэтому предварительно проводится санация полости рта, обязательно – профессиональная гигиена. Эта манипуляция направлена на удаление зубного камня, мягкого налета.
После стоматолог обтачивает зубы на небольшую толщину [6], что необходимо для создания более гармоничного результата, а также профилактики завышения прикуса. Минимальная толщина винира 0,5-0,7 мм, поэтому значительного обтачивания зуба не требуется.
Снимает слепки. Индивидуальные параметры необходимы для создания высокоточных конструкций.
Стоматолог определяет цвет будущей конструкции [7], устанавливает временный винир для предотвращения повышенной чувствительности зубов.

Изготовление винира
Проходит в лаборатории, и в среднем занимает 1-2 недели. Готовые пластинки стоматолог оценивает на предмет соответствия цвету, форме зубов и, конечно, прилеганию. После примерки врач оценивает ряд параметров, главное – чтобы пластинки не завышали прикус. Иначе в будущем непременно начнут беспокоить боли в височно-нижнечелюстном суставе.
Если отсутствуют замечания и неточности, винир устанавливают на зуб. [8] Конструкцию шлифую и полируют.

Керамические виниры E-max в клинике СеллаDent изготавливают при помощи цифровых технологий – компьютерного моделирования и роботизированного производства – CAD/CAM. [9] Благодаря этому удается создавать конструкции с ювелирной точностью, с полным исключением врачебных ошибок.
Обтачивание зубов в клинике проводят под стоматологическим микроскопом, который дает многократное увеличение. Такая технология позволяет проводить обточку с высокой точностью и максимальным сохранением естественных тканей.

Виниры, как и собственные зубы требуют ухода. И соблюдение правил поможет продлить их срок службы. Рекомендации простые и сводятся к:

• Ежедневной чистке зубов с использованием пасты, щетки, флоссов. Такие манипуляции помогут удалить налет, снизят риск кариеса и болезней десен.
• Соблюдению правил питания. Керамика практически не подвержена окрашиванию пищевыми красителями, однако может скалываться, если грызть орехи, семечки и оказывать чрезмерное давление на ограниченные участки.
• Отказу от вредных привычек. В большинстве случаев виниры устанавливают для эстетической коррекции. Однако курение и вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, образуют на поверхности зубов плотный, липкий налет имеющий темно-желтую окраску. Кроме того, смолы сигаретного дыма быстро впитываются в мягкий налет, что портит эстетику улыбки.
• Главное – регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и оценки состоятельности виниров, проведения гигиенических манипуляций.

Что происходит с обточенными зубами под винирами?
При правильной установке виниров состояние зубов не меняется. Главное, чтобы область соприкосновения винира и натуральных тканей была максимально сглажена. Иначе под накладку могут проникать болезнетворные бактерии, что в итоге может закончиться развитием кариеса.

Можно ли поставить виниры без обточки зубов?
Да, такая возможность есть, но доступна она лишь 5% пациентам. Обтачивание зубов проводят не только для создания гармоничного и максимально естественного результата. Но еще и для предотвращения завышения прикуса и просто возможности установить пластинку.
Без обточки зубов виниры можно установить только, если единицы небольшого размера, между ними есть промежутки. Однако чаще на прием приходят пациенты со скученностью, изменениями формы зубов и другими проблемами.

Почему отклеиваются виниры?
При соблюдении простых рекомендаций, такие осложнения практически исключены. Если же виниры отклеиваются и происходит это неоднократно, то необходимо исключить следующие причины:

• под виниром развивается кариес;
• были допущены ошибки при обточке зубов;
• на зуб создается чрезмерное давление из-за особенностей прикуса;
• есть противопоказания, которые не были учтены.