Зубные протезы – ортопедические конструкции, предназначенные для восстановления или полной замены отсутствующих единиц, поддержания окружающих мягких и твердых тканей полости рта. В клинической практике используют множество видов конструкций, которые различаются по способу установки, материалам изготовления, протяженности и другим параметрам. Каждый из видов имеет показания, противопоказания, а также особенности использования.
Съемные протезы
Это большая группа конструкций, которую используют у детей и взрослых при восстановлении одного, нескольких или всех отсутствующих зубов. Учитывая особенности конструкций, их рассматривают как временный вариант протезирования, в том числе и на имплантах. Конструкции снимаются и надеваются пациентами самостоятельно и могут быть частичными, то есть восстанавливать один или несколько отсутствующих зубов или полными – когда зубы отсутствуют полностью.
Конструкция съемных протезов подразумевает наличие базиса – основания, выполняющего опорную функцию и одновременно имитирующее десну. На него устанавливают искусственные зубы, а также дополнительные фиксирующие элементы.
К числу съемных протезов относят:
- Иммедиат-протезы – большая группа конструкций, которая фиксируется в полости рта по типу прищепки. Конструкция подразумевает наличие дополнительных фиксирующих элементов.
- «Вставная челюсть» — полный съемный протез, восстанавливающий все опорные зубы. Крепление происходит за счет анатомических особенностей полости рта. На верхней челюсти протез опирается на небо, может потребоваться использование гелей для фиксации. На нижней – на альвеолярный отросток, но за счет движений языка может смещаться. Полные съемные протезы используют как временное протезирование на имплантах.
- Бюгельные протезы – альтернатива мостовидным, когда установить их невозможно. Установить протез возможно даже при отсутствии опорных зубов на концах дефекта. В зависимости от показаний и ожиданий пациента врачи используют различные системы фиксации: на кламмерах, аттачменах или телескопических коронках.
- Нейлоновые зубные протезы -позволяют имитировать не только зубы, но и всю слизистую оболочку полости рта. Они относятся к съемным протезам, но при этом совершенно не чувствуются во рту. Чаще всего зубные нейлоновые протезы назначают детям как самые легкие и гибкие, а поэтому безвредные
Съемные протезы изготавливают из пластмасс: акрила, полиакрила, а также нейлона. Учитывая возможность аллергии на акрил, в последнее время большую популярность получили протезы без его содержания — Acry Free.
Несъемные протезы
Это востребованный тип протезирования, ведь восстанавливает жевательную функцию на 100%, обеспечивает высокую эстетику и длительный срок эксплуатации. В зависимости от клинической картины, стоматолог предложит разные типы протезирования.
Виниры
Это тонкие пластинки, которые устанавливают на переднюю поверхность зубов и корректируют эстетические проблемы: цвет, форму, размер, сколы и иные дефекты эмали. При помощи виниров создается голливудская улыбка.
Обычно виниры выполняют из различных видов керамики – материала, отличающегося биодоступностью, цветопередачей, она обладает такой же полупрозрачностью, как и натуральная эмаль. При условии соблюдения всех рекомендаций по уходу виниры прослужат не один десяток лет.
Вкладки
Их устанавливают при значительном разрушении зуба. И если ранее их рассматривали как промежуточное решение между пломбой и коронкой, то сегодня они все чаще вытесняют первые. Ведь вкладки:
- плотно прилегают к поверхности зубов;
- изготавливаются в лаборатории по индивидуальным слепкам с высокой точностью;
- более прочные;
- отличаются высокой эстетикой;
- надежные и отличаются более продолжительным сроком службы в сравнении с пломбами.
Обычно вкладки изготавливают в зуботехнической лаборатории из керамики, циркония и других материалов.
Коронки
Могут использоваться для восстановления разрушенного зуба, а также при протезировании на имплантах. По показаниям коронки используют при тотальном протезировании в рамках лечения дисфункции и болезней височно-нижнечелюстного сустава.
Для изготовления коронок используют различные виды керамики, ее сочетания с металлами, в том числе и диоксидом циркония.
Мостовидные протезы
Классика несъемного протезирования. Такие протезы – это сочетание нескольких коронок, которые опираются на собственные опорные зубы или же на импланты. Мостовидные протезы изготавливают из различных материалов: керамики и ее сочетании с металлами, а также диоксида циркония.