Ортопедическая стоматология

Ортопедическая стоматология — раздел стоматологии, который занимается диагностикой и лечением нарушений целостности и функций зубочелюстной системы. Съемное и несъемное протезирование зубов — это востребованные услуги. Протезирование может проводиться несколькими способами, различающимися по возможностям и стоимости.

• Виниры
• Протезы
• Коронки

В протезировании используют съемные протезы зубов, которые устанавливаются на собственные зубы или имплантаты (бюгельные, нейлоновые протезы и т. д.), и несъемные протезы зубов: коронки, мостовидные протезы, виниры, вкладки и т. д.

Выбор зависит от многих факторов, поэтому подбираются они индивидуально. Необходимо ли частичное или полное протезирование зубов, протезирование передних зубов или задних, нужно сделать протезирование зубов срочно или нет — все это влияет на выбор протезов.

Кроме функциональной стороны учитываются и эстетические моменты: важно подобрать оптимальный цвет, размер, форму и расположение зубов. Использование современных материалов позволяет добиться естественного вида протезов.

Съемное и несъемное протезирование зубов невозможно без их лечения. Поэтому ортопедическая стоматология включает в себя изучение состояния полости рта, что необходимо при выборе съемных или несъемных протезов зубов.

Это врач-стоматолог, который занимается восстановлением разрушенных или утраченных зубов. В силах стоматолога-ортопеда восстановить утраченные зубы и сделать улыбку идеальной, приближенной к голливудским стандартам.

Эти врачи участвуют в лечении дисфункции и болезней височно-нижнечелюстного сустава, а также так называемой антивозрастной стоматологии. Ведь восстановление высоты прикуса позволяет визуально скинуть десятки лет. Услуги врачей-ортопедов востребованы: согласно данным после 30-31 года в протезировании нуждаются около 48% людей. [1]

В арсенале ортопедов широкий выбор методов, позволяющих решить разнообразные проблемы. В том числе восстановить полностью утраченные зубы, например, на имплантах. К услугам врача прибегают даже после терапевтического лечения, когда невозможно восстановить зуб при помощи пломб.

У современной ортопедии множество возможностей:

• Восстановить зуб при его значительном разрушении вкладками. [2] В сравнении с пломбами такие конструкции имеют массу преимуществ. Главное – лучшее прилегание и более продолжительный срок годности.
• Спасти зуб от дальнейшего разрушения, например, из-за некариозных поражений, патологической стираемости. Благодаря покрытию зуба коронкой, удается предотвратить его дальнейшее разрушение, полностью восстановить анатомическую целостность, функцию и эстетику.
  Восстановить зуб, даже если полностью разрушена коронковая часть, но при этом корень сохранил жизнеспособность. При помощи штифтово-культевых конструкций удается восстанавливать жевательные или передние единицы.
• Улучшить эстетику улыбки, изменить цвет и форму зуба. Такие возможности обеспечивают популярные виниры или же коронки.
• Восстановить один, несколько или даже все отсутствующие единицы. Стоматологи предлагают различные варианты решения проблемы, например, классическое протезирование: мостовидные, бюгельные протезы, съемные конструкции, в том числе и «вставная челюсть». Учитывая, что современная стоматология – это надежность и комфорт, то некоторые виды протезов рассматривают лишь как временное решение (съемное протезирование).

Более востребованным методом восстановления любого количества отсутствующих зубов – имплантация с последующим протезированием. Это сочетание хирургических и методов ортопедии позволяет полностью остановить атрофические изменения в толще челюсти, а также восстановить жевательную функцию на 100% при высоких эстетических показателях.

Несъемное протезирование зубов завоевало большую популярность благодаря своему удобству — протезы не надо извлекать, а по своим функциям и внешнему виду они не отличаются от собственных зубов пациента.

Несъемное протезирование зубов используется в случаях, если:

• необходимо восстановить поврежденный зуб;
• необходимо защитить отколотый зуб от дальнейшего разрушения;
• необходимо исправить неправильную форму или цвет зуба;
• нужна опора для мостовидного протеза.

Существует множество материалов, из которых изготавливают несъемные протезы зубов: сталь, золото, фарфор, керамика, металлокерамика и др. Все они имеют большую прочность и могут прослужить несколько лет. Чаще всего сегодня для несъемного протезирования зубов выбирают протезы, цвет которых совпадает с цветом собственных зубов, например, керамические или фарфоровые.

В случае травмы зуба, особенно переднего, хочется поскорее пролечить его. Сделать протезирование зубов срочно можно при помощи нескольких видов протезов, например, композитных виниров, которые изготавливаются из пломбировочного материала во рту пациента за одно посещение.

Выбирая несъемные протезы зубов, необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее оптимальный вариант в каждом конкретном случае, так как некоторые материалы, а также виды протезов имеют противопоказания. Следует помнить, что полное протезирование зубов несъемными протезами не проводится.

Ухаживать за несъемными протезами зубов достаточно легко: чистить зубы два раза в день, использовать зубную нить, посещать стоматолога раз в полгода. Это позволит сохранить протезы как можно дольше.

Съемное протезирование зубов применяется при полной или частичной утрате зубов. Благодаря развитию современных технологий и методов лечения съемные протезы зубов отличаются эстетичностью, прочностью и удобством, не требуя постоянного удаления из полости рта.

Полное протезирование зубов необходимо при полном отсутствии зубов одной или обеих челюстей. Частичное применяется, если отсутствует один или несколько зубов, чаще всего — жевательных.

Съемное протезирование зубов применяется, если пациенту противопоказана имплантация или если есть другие причины отказа от операции. Съемные протезы зубов подразумевают минимальное вмешательство в структуру зубного ряда, поэтому практически не вызывает осложнений.

Современные съемные протезы зубов крепятся во рту при помощи металлических крючков (кламмеров), которые держатся за соседние зубы, или при помощи аттачменов — замков, один элемент которых находится внутри съемного протеза зубов, а другой — на опорном зубе.

Если вы выбрали съемное протезирование зубов, нужно правильно ухаживать за протезами: чистить после каждого приема пищи или перед сном. Оставлять протезы на ночь можно в зависимости от рекомендаций врача.

К такой методике прибегают, когда большая часть зуба сохранена, но есть кариозная полость или эстетический дефект.

Микропротезирование – это:

• Вкладки.

Напоминают пломбы, с той лишь разницей, что выполнены в основной из керамики в зуботехнической лаборатории. Помогают спасти зуб от дальнейшего разрушения. Устанавливаются на жевательные и передние зубы. Отличает их от пломб большая прочность, отсутствие окрашивания, длительный срок службы.

• Виниры и люминиры.

Это тонкие пластинки, которые устанавливают на переднюю поверхность зубов, входящих в линию улыбки. Виниры изготавливают из различных видов керамики, и это основное средство достижения голливудской улыбки. При помощи виниров перекрываются эстетические дефекты, удается скорректировать размер и форму зуба.

Протезирование передних зубов отличается от протезирования задних повышенными требованиями к эстетичности зубного ряда.

Существует несколько способов выполнить несъемное или съемное протезирование передних зубов: при помощи коронок, нейлоновых или бюгельных протезов — выбор зависит от конкретной ситуации и показаний пациента. Чаще всего для протезирования передних зубов выбирают виниры как более эстетичный материал, схожий по своему внешнему виду с собственными зубами пациента. Обычно такое протезирование зубов необходимо срочно, ведь от него зависит внешний вид человека. И в данном случае виниры также лучше всего справляются с этой задачей.

Но протезирование передних зубов важно не только для психологического комфорта пациента. От состояния передних зубов зависит качество разрезания и откусывания пищи, а следовательно, если не выполнить протезирование зубов срочно, пострадает весь организм.

Профессионально выполнить несъемное или съемное протезирование зубов, в том числе полное протезирование зубов и протезирование передних зубов можно в клинике «Альбис», в которой используются лучшие современные материалы и применяются новейшие технологии.

Цифровые технологии для изготовления протезов [3] сегодня — самый совершенный метод, отвечающий требованиям и позволяющий избежать ошибок на этапах изготовления коронок.

Технология CAD/CAM подразумевает 3D-моделирование ортопедической конструкции в специальной компьютерной программе. Благодаря этому, врач и зубной техник контролируют каждый этап разработки и вносят изменения, если таковые требуются.

Автоматизация процесса исключает человеческий фактор, сводит вероятность ошибок и неточностей к нулю, даже если речь идет о сложных конструкциях. В результате пациент получает качественное ортопедическое лечение, с учетом индивидуальных особенностей. Такие коронки прослужат долго, а вероятность осложнений исключена.

Главное преимущество протезирования – возможность восстановить утраченные функции жевания и речи. Современные методы лечения смогут найти оптимальное решение даже в самых сложных клинических случаях, без оглядки на возраст и даже некоторые болезни внутренних органов.

Успешное лечение в клинике СеллаDent обеспечивается благодаря:

• сплоченной команде врачей;
• большому опыту работы даже в самых сложных клинических случаях;
• современному лечебно-диагностическому оборудованию;
  работе врача-гнатолога;
• использованию современных методик лечения.

Все манипуляции: начиная от подготовки и заканчивая протезированием (в том числе и на имплантах) проводятся в одной клинике.

Ортопедическая стоматология направлена на сохранение и восстановление утраченных зубов, ее методами осуществляется комплексное лечение болезней и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Показания для протезирования:

• патологическая стираемость зубов;
• значительное разрушение коронковой части – более чем наполовину;
• полное разрушение коронковой части при условии сохранения жизнеспособности корня;
• восстановление утраченных зубов на имплантах;
• множественные дефекты зубного ряда – отсутствие одного, нескольких или всех зубов;
• желание пациента заменить прошлые реставрации на более функциональные и эстетические;
• комплексное омоложение;
• лечение болезней височно-нижнечелюстного сустава посредством тотального протезирования;
• желание пациента улучшить эстетические показатели улыбки.

При обследовании врач выявляет и противопоказания к протезированию. Но они лишь относительные, в каждом конкретном случае удается подобрать метод протезирования и восстановить утраченные зубы. Временно в протезировании может быть отказано при:

• беременности;
• острых болезнях полости рта;
• на стадии реабилитации после сложных заболеваний;
• острых хирургических патологиях.

При составлении плана лечения врач отталкивается от противопоказаний к конкретному типу и методу протезирования.

Протокол лечения зависит от выбранного протеза и клинической ситуации. Но всегда включает следующие этапы:

1. Опрос и сбор жалоб.
2. Осмотр полости рта и дополнительные методы обследования. [4]
3. Составление плана лечения.
4. Выявление показаний и исключение противопоказаний к конкретному методу протезирования.
5. Подготовка полости рта.
6. Подготовка зуба и снятие слепков.
7. Изготовление протезов в зуботехнической лаборатории.
8. Примерка и необходимая коррекция протезов.
9. Окончательная установка.

В зависимости от выбранной конструкции этапы лечения могут отличаться, дополняться.

После лечения важно соблюдать все рекомендации стоматолога по уходу за протезами, от этого зависит их срок службы, а также вероятность возможных осложнений. Конкретные советы зависят от выбранной конструкции, но в целом достаточно придерживаться следующих правил:

• регулярно чистить зубы с использованием основных и дополнительных средств и предметов гигиены;
• минимум дважды в год посещать стоматолога для профессиональной гигиены полости рта;
• своевременно проводить коррекцию протезов и лечить стоматологические заболевания;
• при поломках протеза как можно скорее обращаться за помощью к стоматологу;
• соблюдать ограничения по питанию: в первые несколько дней после протезирования важно отказаться от слишком жесткой пищи. Возвращаться к привычному рациону рекомендовано постепенно.

Какие виниры лучше?

Существуют два типа виниров – композитные и керамические. Первые сложно назвать винирами, это скорее художественная реставрация пломбировочным материалом. Такие виниры в сравнении с керамическими имеют ряд недостатков: подвержены окрашиванию, часто скалываются, непродолжительный срок службы. Керамические – лучший вклад в красоту, хотя стоимость их выше.

Можно ли провести протезирование сразу после имплантации?

Конечно, существуют методики, которые позволяют провести установку коронок сразу после имплантации. [5] Причем речь идет даже о восстановлении всех потерянных зубов.

Зачем зуб покрывают временной коронкой?

Обточенные зубы – это, во-первых, эстетический дефект. Во-вторых, это повышенная чувствительность зубов. В-третьих, это еще и нарушенная функция жевания. Чтобы обеспечить комфорт пациенту, обточенные зубы покрываются временными коронками.