Минасян Вартан Акопович
стоматолог-ортопед, гнатолог
Содержание статьи
Гнатолог — это специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц. Достаточно часто, гнатолог совмещает ещё одну специализацию стоматолога-ортопеда.
Что лечит гнатолог?
Гнатолог помогает при различных заболеваниях и дисфункциях – вот некоторые из них:
- бруксизм
- щелчки в челюсти
- дискомфорт или боль в области ВНЧС и мышц
- проблемы с прикусом
- неправильное распределение нагрузки на зубы
Гнатолог также может консультировать по вопросам оптимального выбора ортопедических и ортодонтических конструкций. Наиболее оптимально, если гнатолог ведёт совместный приём со стоматологом-ортодонтом (в случаях, когда необходимо исправление прикуса) и стоматологом-ортопедом (необходимость в проведении имплантации или протезирования).
Как проходит приём у гнатолога?
В процессе обследования гнатолог может выполнять следующие действия:
- Анализ состояния височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) и жевательных мышц. Специалист может попросить пациента открыть и закрыть рот, переместить нижнюю челюсть вперёд, назад и по бокам.
- Определение силы сжатия зубов и выявление неправильного прикуса. Гнатолог применяет специализированные инструменты для измерения силы сжатия зубов и обнаружения отклонений прикуса.
- Консультирование по поводу выбора ортопедических конструкций (таких как зубные протезы) и коррекции прикуса (работа стоматолога-ортодонта). Гнатолог помогает пациенту подобрать наиболее подходящий вариант лечения, учитывая его индивидуальные особенности и цели планируемого лечения.
Также в приём гнатолога входит обследование состояния зубов и десен. Специалист проверяет наличие кариеса, дефектов зубной эмали, воспалительных процессов в деснах. Он может рекомендовать дополнительные стоматологические процедуры, такие как пломбирование, профессиональная чистка зубов или лечение пародонтоза, если это необходимо.
Гнатолог может использовать диагностические методы, такие как рентгенография, компьютерная томография (КТ), а также методы функциональной диагностики для определения состояния суставов и мышц. Это позволяет получить более полную картину и выявить скрытые патологии, которые могут требовать лечения. После получения всех необходимых данных врач составляет план лечения, куда могут входить как консервативные, так и хирургические методы.
Конечная цель приёма у гнатолога – разработка индивидуального плана лечения, который поможет устранить дисфункции ВНЧС, скорректировать прикус и восстановить нормальную работу жевательных мышц. Врач составляет рекомендации по уходу за полостью рта, регулярным осмотрам и профилактическим процедурам. Такой комплексный подход позволяет не только улучшить функциональное состояние зубо-челюстной системы, но и повысить качество жизни пациента, избавив его от боли и дискомфорта.
Пациенты, прошедшие лечение у гнатолога, часто отмечают улучшение общего самочувствия, исчезновение болей в области лица и шеи, нормализацию сна. Такой результат достигается благодаря высокому профессионализму специалистов и комплексному подходу к решению проблем зубо-челюстной системы.

Что такое ВНЧС?
ВНЧС – это височно-нижнечелюстной сустав. Данный сустав соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа, и играющий ключевую роль в процессе жевания, речи и зевания. Нарушения в работе этого сустава могут вызывать различные заболевания и дисфункции, такие как бруксизм, синдром болевой дисфункции ВНЧС, щелчки в суставе при открывании и закрывании рта и другие.
Гнатологи используют различные методы диагностики, такие как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, артроскопия и электромиография, чтобы определить причины нарушений. Результатом консультации гнатолога будет индивидуальный план лечения пациента. В зависимости от конкретного случая, лечение может включать ортодонтическое лечение, ортопедическое лечение, физиотерапию, использование кап или шин, а также хирургическое вмешательство.
Дисфункция ВНЧС – что это?
Дисфункция ВНЧС возникает, когда сустав теряет свои функции, такие как жевание и формирование речи. Это сопровождается болями, щелчками в суставе, ограничением движения нижней челюсти, заложенностью уха, головными и ушными болями, а также болями в других частях тела – шейный отдел, спина, глаза и пр.
Причинами дисфункций ВНЧС могут быть проблемы с зубами (их положение, наличие или отсутствие) и патологии зубов. С течением времени эти проблемы приводят к нарушению скоординированной работы мышц, ответственных за движение нижней челюсти и функции ВНЧС. В результате нарушения работы этих мышц происходят патологические изменения движений в различных направлениях нижней челюсти. Это в свою очередь приводит к изменению формы суставного диска и поверхностей. Также причинами дисфункции ВНЧС могут быть:
- психические расстройства (различные неврозы и стрессы);
- расстройства вегетативной нервной системы (нарушения сердечного ритма и артериального давления);
- гиперактивность жевательных мышц (например, такое может быть при нарушении осанки);
- несчастные случаи и последствия травмы;
- микротравмы или хронические травмы ВНЧС (такое может происходить в результате некачественного стоматологического лечения – нерациональный план лечения по протезированию зубов или некачественное ортодонтическое лечение);
- некорректное терапевтическое лечение (завышенные пломбы и пр.);
Гнатолог и стоматологи смежных специальностей
Мы стремимся всегда проводить совместные консультации, чтобы получить наиболее оптимальный результат лечения
Признаки дисфункции ВНЧС
| Признаки дисфункции ВНЧС |
Описание |
| Боль в суставе |
Ощущение боли при жевании, открытии или закрытии рта |
| Щелчки или скрипы в суставе |
Звуки, возникающие при движении сустава |
| Ограничение открывания рта |
Ощущение трудности или ограничения при открытии рта |
| Слабость или усталость челюстных мышц |
Чувство усталости, слабости или напряжения в области челюсти и лица |
| Головные и лицевые боли |
Боли в области головы, лица, шеи или плеч |
| Чувствительность зубов или десен |
Боль или чувствительность зубов или десен |
| Слабая или неточная координация движений челюсти |
Трудности с точностью и координацией движений челюсти при жевании, разговоре или других действиях |
Это лишь некоторые из возможных признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, и каждый человек может иметь разные комбинации и степень выраженности этих симптомов. Если у вас есть подозрение на дисфункцию ВНЧС, важно обратиться как раз к такому специалисту как гнатолог.
Лечение дисфункции ВНЧС
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава зависит от причины и тяжести симптомов. Обычно используются нехирургические методы лечения, включающие:
- Разгрузочная терапия: пациенту могут назначить ограничение жевательной нагрузки, смену диеты на мягкую пищу и избегание жевания жевательной резинки или твёрдой пищи.
- Физиотерапия: физические упражнения и массаж для улучшения силы и гибкости мышц вокруг сустава.
- Использование ортодонтических средств: может быть назначено использование специальных аппаратов, например, устройства для выравнивания прикуса или ночные съемные средства для предотвращения скрежета зубов во сне.
- Фармакологическое лечение: применение противовоспалительных препаратов, мускулорелаксантов или анальгетиков для снятия боли и воспаления.
- Изменение образа жизни: также может потребоваться изменение некоторых привычек, таких как избегание неправильной осанки, напряжения мышц лица или стрессовых ситуаций.
В некоторых случаях, когда указанные выше методы не дают результата, может потребоваться хирургическое лечение, включающее артроскопию (использование небольших инструментов и камеры для ремонта или удаления поврежденных тканей) или реконструкцию сустава.
В любом случае, для точного определения необходимого лечения следует обратиться к гнатологу или же стоматологу челюстно-лицевому хирургу, стоматологу-ортопеду для проведения диагностики. По результатам проведённой диагностики они составят индивидуальный план лечения.
Гнатолог – цены в Москве
Стоимость первичного приёма гнатолога в Москве начинается от 2500 руб. и может доходить до 8000 руб., если это гнатолог, например, врач высшей категории с учёной степенью.
Консультация гнатолога бесплатно?
Да. В нашей стоматологии Вы можете всегда получить бесплатную консультацию гнатолога (подробнее о стоимости приёма гнатолога можно посмотреть здесь) после проведения компьютерной томографии.